Plus de la moitié des premiers patients de Covid-19 dans un hôpital ont présenté des symptômes deux ans plus tard, selon une étude |  CNN

Plus de la moitié des premiers patients de Covid-19 dans un hôpital ont présenté des symptômes deux ans plus tard, selon une étude | CNN



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Même deux ans après leur infection initiale, la majorité des personnes hospitalisées avec Covid-19 au début de la pandémie présentaient des symptômes persistants, selon une nouvelle étude qui pourrait être l’une des plus longues et des plus importantes jamais enregistrées pour suivre les personnes atteintes de Covid depuis longtemps.

L’étude, publiée mercredi dans The Lancet, a révélé que 55% des patients présentaient encore au moins un symptôme du Covid-19 deux ans plus tard. C’était en fait une amélioration par rapport à six mois après l’infection, lorsque 68% avaient des symptômes.

Les chercheurs de l’hôpital de l’amitié Chine-Japon ont examiné les dossiers de 1 192 personnes qui avaient été hospitalisées à l’hôpital Jin Yin-tan de Wuhan, en Chine, et qui avaient obtenu leur congé entre le 7 janvier et le 29 mai 2020.

Les chercheurs ont vérifié six mois, 12 mois et deux ans après la sortie des patients et demandé leur évaluation subjective des symptômes. Les participants ont également été évalués à l’aide de tests médicaux plus objectifs, notamment des tests de la fonction pulmonaire, des tomodensitogrammes et des tests de marche de six minutes.

En général, les participants avaient une moins bonne santé deux ans plus tard. Ceux qui avaient des symptômes persistants de Covid-19 ont énuméré la douleur, la fatigue, les problèmes de sommeil et les problèmes de santé mentale. Les patients qui bénéficiaient d’une assistance respiratoire de niveau supérieur pendant leur hospitalisation avaient plus de problèmes pulmonaires que les autres à long terme.

Les participants présentant des symptômes persistants sont également allés chez le médecin plus souvent qu’avant la pandémie. Ils avaient plus de mal à faire de l’exercice et rapportaient généralement une moins bonne qualité de vie. La plupart étaient de retour au travail, mais il n’est pas clair s’ils travaillaient au même niveau qu’avant de tomber malade.

Le co-auteur de l’étude, le Dr Bin Cao de l’hôpital de l’amitié Chine-Japon, espère que la recherche encouragera les médecins à poser des questions de suivi à leurs patients atteints de Covid-19, même des années après leur infection initiale.

“Il est clairement nécessaire de fournir un soutien continu à une proportion importante de personnes qui ont eu Covid-19 et de comprendre comment les vaccins, les traitements émergents et les variantes affectent les résultats de santé à long terme”, a déclaré Cao dans un communiqué de presse.

L’étude a certaines limites. Les chercheurs n’ont pas comparé les résultats aux personnes hospitalisées pour des raisons autres que Covid pour voir si elles avaient elles aussi des symptômes persistants. Ils ont comparé le groupe hospitalisé à des personnes de la communauté qui n’ont jamais eu le Covid-19 ; ce groupe a également eu des problèmes de santé un an plus tard, mais cela s’est produit chez environ la moitié moins de personnes que dans le groupe hospitalisé.

Une autre limitation était que la recherche impliquait un seul hôpital, de sorte que les résultats peuvent ne pas être universels pour tous les patients hospitalisés de Covid-19. Plus tôt dans la pandémie, les patients étaient généralement gardés à l’hôpital plus longtemps qu’ils ne le sont maintenant, et cela pourrait avoir un effet sur la durée pendant laquelle une personne avait des symptômes. Et parce que la recherche a été effectuée au début de la pandémie, il n’est pas clair s’il y aurait des résultats similaires chez les personnes qui sont tombées malades avec des variantes ultérieures du coronavirus ou chez celles qui avaient été vaccinées.

Le Dr Devang Sanghavi, un spécialiste des soins intensifs qui fait des recherches sur le long Covid et travaille avec de longs patients Covid à la Mayo Clinic de Jacksonville, en Floride, espère que les futures études longues sur le Covid incluront le statut vaccinal.

“La seule chose que je sais que je peux offrir en toute sécurité aux longs patients Covid, c’est la vaccination”, a déclaré Sanghavi, qui n’a pas participé à l’étude. “Lorsque nous comparons les patients non vaccinés aux patients vaccinés et que nous voyons l’incidence des symptômes du long Covid, les patients vaccinés ont des symptômes moins graves et moins souvent un long Covid.”

Comme les auteurs, Sanghavi espère que l’étude aidera les décideurs politiques à réaliser à quel point il est important de financer la recherche sur le long Covid et de construire une infrastructure pour mieux accueillir les patients long-courriers. Il pourrait y avoir des millions de personnes atteintes de Covid depuis longtemps, suggèrent des études.

“En ce moment, ces patients semblent parfois être une réflexion après coup”, a déclaré Sanghavi.

« L’étude indique potentiellement combien de personnes auront besoin d’aide. Je ne sais pas si vous avez essayé d’obtenir un rendez-vous pour une visite de soins primaires, mais cela prend potentiellement des semaines voire des mois dans de nombreux endroits. Et ce n’est que pour un simple contrôle de bien-être – oubliez le long Covid. C’est beaucoup plus long », a-t-il déclaré.

Sanghavi a déclaré que davantage de médecins devront également être formés sur la façon d’aider les personnes atteintes de Covid depuis longtemps. “Notre système de santé n’est pas préparé au type d’afflux de patients que cette maladie entraînera”,

Le Dr Kristine Erlandson, professeure agrégée de médecine et spécialiste des maladies infectieuses à l’Université du Colorado, a fait sa part en recrutant des participants pour une étude sur l’impact à long terme de Covid-19. L’initiative fait partie de l’essai RECOVER des National Institutes of Health.

Erlandson a déclaré que tant de gens veulent en savoir plus sur le long Covid que ses collègues n’ont même pas eu à annoncer le procès ; il y a une liste d’attente pour entrer.

La nouvelle recherche s’aligne sur ce que les membres du personnel voient dans ces cliniques de longue distance.

«Cela ressemble à ce que nous entendons dire par des patients aux États-Unis, à savoir qu’ils présentent toujours des symptômes après deux ans, en particulier dans cette première vague de patients de la pandémie. Nous avons entendu cela de manière anecdotique, donc c’est toujours agréable de voir des choses publiées », a déclaré Erlandson, qui n’a pas participé à l’étude. Les patients de sa clinique présentent également des symptômes similaires, les troubles du sommeil et la fatigue étant les plus courants.

Elle a souligné que les gens n’ont pas besoin d’être hospitalisés pour que Covid-19 ait des symptômes persistants, et elle espère que les recherches futures permettront de déterminer combien de temps les personnes non hospitalisées ressentent des symptômes.

Erlandson a également noté que certains des participants à l’étude se sont améliorés après 12 mois, mais se sont à nouveau aggravés après deux ans.

« Je pense que ces longues études sont intéressantes pour voir qu’il ne s’agit pas d’une amélioration progressive. Les gens sont en quelque sorte fluctuants en termes d’améliorations », a-t-elle déclaré.

Erlandson a déclaré qu’elle serait curieuse de savoir si les participants se sont améliorés au-delà de ces deux années ou si Covid-19 se révélera être une maladie chronique. Les médecins peuvent traiter certains symptômes, mais il n’existe pas de traitement spécifique pour le long Covid.

“À moins qu’ils n’aient une sorte de traitement, je crains que cela n’ait un impact à long terme sur l’invalidité et la fonction de certains patients”, a-t-elle déclaré.

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